德清县舞阳街道城山村村民裘大爷今年70岁，患糖尿病10多年，平日按时吃药控制血糖。昨天早上，他来到社区卫生服务站的“糖尿病健康小屋”里自助测血糖，结果显示，指标偏高。“饮食很注意，药也照常吃，怎么血糖还高了?”他又疑惑又着急，赶紧前往舞阳街道社区卫生服务中心。不到半小时，他就在那里看了县人民医院内分泌科副主任医师陈国平的门诊。“你现在血糖高，肾脏不好。”经过检查，陈国平建议他注射胰岛素，一周后再复查。
按照县域医共体建设的模式，县人民医院是武康健保集团医共体的一家牵头医院，舞阳街道社区卫生服务中心是医共体的一家分院。作为下派至舞阳分院的业务副院长，陈国平每周有2天固定坐诊时间，辖区1100多名慢病患者是他的忠实“粉丝”。
“家门口”看好病，是县域医共体带给老百姓的获得感和幸福感。“一直以来，优质医疗资源分布不均衡是卫健领域的一块短板，市民看病习惯往大医院跑，一方面使大医院门诊量居高不下，另一方面也使基层医疗机构业务能力受到限制。”市卫生健康委介绍，为破解这一难题，以满足人民群众的健康需求为根本出发点，我市2017年开始探索县域医共体模式，目前，已组建起8个县域医共体，实现了县域与基层诊疗能力的共同提升。2021年，全市基层就诊率和县域就诊率分别达到74.35%和90.71%。
几年来，县级医院和基层机构“双向奔赴”，牵头医院每周平均派372名医生到基层单位坐诊，基层医务人员定期到牵头医院进修学习，培训人员达1.5万人次。通过一系列“输血”“造血”举措，基层诊疗能力得到提升，尤其是在慢病管理服务方面，规划完善“两慢病”一体化门诊标准化建设，为患者提供了一站式、标准化、全周期的慢病管理服务。“在这个过程中，我们探索组建了县、乡、村三级健康网格团队，研发‘健康指数’，实现动态闭环管理。”长兴县卫健局介绍。
随着基层医疗机构能力的攀升，牵头医院门诊量呈现下降趋势，把更多精力投放在加快龙头学科及重点学科建设方面。“事实证明，县级医院重大疾病的预防救治能力得到了进一步提升。以体现医疗服务整体技术难度的CMI值为例，同比提高了0.04。”市卫生健康委介绍，截至去年底，全市已建成县级龙头学科19个、市级以上重点学科59个、专病中心29个，医共体开展新技术、新项目197项。
依托区域全民健康信息平台，县域医共体实现数据互联互通、资源共享共用、业务上下协同，以数字化赋能医共体运行，大大改善群众就医体验。安吉县把城市和乡村作为一个整体统筹谋划“健康大脑”，居民可查看在县内所有医院、卫生院、卫生室的就医记录，通过结果互认避免重复检查。
“县域医共体建设是推动‘以治病为中心’向‘以人民健康为中心’转变、推进医防融合的有力之举。”市卫生健康委表示，下一步，将在医共体管理体制、运行机制、服务模式等方面继续深化改革，提升县域整体医疗服务能力，让更多群众享受“小病不出村、大病不出县”的健康红利。