小芳今年32岁，2019年怀孕3个多月时突然发生流产，本次怀孕仅16周又反复出现阴道流血。近日，她到市妇保院做了超声检查，结果显示，其胎盘位置低，宫颈管已经全段分离，失去了宫颈的保护，胎膜早破、流产的可能性非常大。妇产科医生告诉小芳，她这种情况临床上称为“宫颈机能不全”，需要进行宫颈环扎术。
据医生解释，所谓宫颈环扎术，是指缝合、缩小宫颈管内口，以防治晚期流产和早产的手术。哪些孕妇需要做宫颈环扎手术呢?首先就是像小芳这种宫颈机能不全的孕妇。这些孕妇的宫颈机能不好，随着孕周的增加，她们的宫颈非常容易扩张从而导致流产的发生。其次，宫颈环扎术还适用于中央型前置胎盘的孕妇。如果经过各种保守治疗仍无效，为了延长孕周、减少出血，也可以做宫颈环扎。
宫颈环扎术什么时候做效果最好?一般认为，孕早期做该手术可以阻止宫颈管的缩短和开大，起到预防早产或流产的效果。对于需要做环扎的孕妇，推荐孕12至14周就进行手术。随着胎儿的增大，手术越晚进行效果越差，而且会增加刺激引起早产和胎膜早破的危险。
手术做完后孕妇也不能放松警惕，建议卧床休息1至2周，还要定期检查随访。如果恢复良好，孕妇可以选择孕36至38周拆除缝线。如果出现宫缩发动、胎膜早破、严重感染等情况，则应马上拆除宫颈缝线。